貫徹落實黨中央關于醫療保障工作的方針政策和省委、市委、區委的決策部署,在履行職責過程中堅持和加強黨對醫療保障工作的集中統一領導。主要職責是:
(一)負責貫徹執行國家、省、市、區有關醫療保險、生育保險、醫療救助、長期護理保險等醫療保障政策制度。
(二)組織起草有關醫療保障規范性文件。負責擬訂全區醫療保障事業發展規劃、政策和標準,并組織實施和監督檢查。
(三)組織擬訂并實施醫療保障基金監督管理制度,建立健全醫療保障基金安全防控機制,監督強化全區醫療保障基金運行管理。
(四)組織擬訂醫療保障籌資和待遇政策,負責醫療保障基金歸集,擬訂醫療保障基金年度收支計劃,按政策和標準支付醫療待遇;完善動態調整和區域調劑平衡機制,統籌城鄉醫療保障待遇標準,建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。
(五)貫徹執行上級藥品目錄、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫療保障目錄和支付標準政策。擬訂全區藥品目錄、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫療保障目錄和支付標準政策。擬訂全區有關醫保目錄準入談判規則并組織實施。
(六)貫徹執行上級藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策,負責擬訂全區醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策。建立醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制。推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制;建立價格信息監測和信息發布制度。
(七)貫徹執行上級藥品、醫用耗材的招標采購政策并監督實施。負責全區藥品、醫用耗材招標采購平臺建設。組織實施大病保險招標準入和業務指導。
(八)推進醫療保障基金支付方式改革,擬訂全區定點醫藥機構協議和支付管理辦法并組織實施。負責全區醫療保障定點機構管理和考核工作。
(九)建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度。推進協議服務機構標準化建設,建立協議服務機構準入和退出機制。監督管理納入醫保范圍內的醫療服務行為和醫療費用,依法查處醫療保障領域違法違規行為。
(十)負責全區醫療保障經辦管理、公共服務體系建設。組織擬訂和完善異地就醫管理和費用結算政策。建立健全醫療保障關系轉移接續制度。監督管理全區醫保經辦服務工作;開展醫療保障領域對外合作交流。
(十一)負責推進實施全區醫療保障信息化建設,組織開展醫療保障大數據管理和應用。
(十二)負責職責范圍內的安全生產和職業健康、生態環境保護、審批服務便民化等工作。
(十三)完成區委和區政府交辦的其他任務。
(十四)職能轉變。完善統一的城鄉居民基本醫療保險制度和大病保險制度,不斷提高醫療保障水平,建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系,確保醫保資金合理使用、安全可控,推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革,更好保障人民群眾就醫需求、減輕醫藥費用負擔。
(十五)有關職責分工。區衛生健康局、區醫療保障局和區市場監督管理局等部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接,建立溝通協商機制,協同推進改革,提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。
姓名:劉漢城
職位:黨組書記、局長
分工:主持區醫療保障局黨組和行政全面工作
簡歷:1991.09—1994.07 原廣元師范學校讀書
1994.07—1998.07 平溪鄉小學教師
1998.07—2002.08 原區教育局工作
2002.08—2006.10 區人民政府辦公室工作
2006.10—2007.03 區政府辦督查室副主任
2007.03—2009.03 區政府辦副主任
2009.03—2012.02 區政府辦副主任、區惠民幫扶中心主任
2012.02—2015.09 區委辦副主任、區政府辦副主任、區委群工局局長、區信訪局局長
2015.09—2019.03 區委辦副主任、區委群工局局長、區信訪局局長
2019.03— 區醫療保障局黨組書記、局長
姓名:王洪東
職位:黨組成員、 副局長
分工:協助局長工作。負責局機關財務管理、黨組織建設、黨風廉政建設、意識形態和宣傳工作、安全生產、依法治區、深化改革、政工人事、機關建設、目標管理、醫療救助、脫貧攻堅等工作。分管局辦公室。
簡歷:1989.07—2000.09 朝天區青林鄉小學任教
2000.09—2002.10 朝天區之江中學任教
2002.10—2007.08 朝天區人口和計劃生育局任辦公室主任(期間:2007.07任區人口計生局黨組成員)
2007.09—2012.06 朝天區人口計生局黨組成員、區計劃生育協會秘書長
2012.06—2019.03 朝天區委編辦副主任(期間:2015.7任區事登局局長)
2019.03— 朝天區醫療保障局黨組成員、副局長
姓名:李洪全
職位:黨組成員、 副局長
分工:協助局長工作。負責全區醫療保障業務經辦、藥品及診療項目價格監管、醫保扶貧等工作。分管醫藥服務和稽核稽查股、待遇保障股、基金財務與信息股、區醫療保障服務中心。
簡歷: 2010.09—2012.06 四川理工學院自動化專業本科學習
2012.06—2012.07 待業
2012.07—2013.02 廣元市朝天區曾家鎮就業和社會保障服務中心干部(試用期)
2013.02—2013.08 朝天區文安鄉就業和社會保障服務中心干部(試用期)
2013.08—2017.07 朝天區文安鄉就業和社會保障服務中心九級職員(其間:2014.03—2017.07借調朝天區人力資源和社會保障局,2014.03基金監督股工作,2017.02任工資福利股負責人)
2017.07—2019.03 朝天區新型農村合作醫療管理中心主任
2019.03— 廣元市朝天區醫療保障局黨組成員、副局長
(一)辦公室(基金財務與信息股)。負責文電、會務、檔案、機要等機關日常運轉工作。承擔安全、保密、信息、宣傳、信訪、績效管理、政務公開、人事管理、機構編制、教育培訓、隊伍建設、黨的建設、紀檢監察、對外合作交流、離退休工作、有關綜合性文稿起草和史志編撰工作。負責政策法規普法宣傳培訓。承擔行政復議、行政訴訟等工作。組織辦理人大代表建議、政協委員提案。組織擬訂醫療保障工作規劃。負責全區醫療保障基(資)金管理、預決算和區級統籌管理。負責醫療保障基金歸集,擬訂醫療保障基金年度收支計劃。擬訂并組織實施全區醫療保障大數據發展應用規劃和政策措施。統籌規劃和組織實施醫療保障信息化和大數據基礎設施建設,承擔醫療保障信息管理和數據安全保障,建立健全相關信息發布和披露制度并牽頭組織實施。承擔本單位國有資產管理和財務管理。
(二)醫藥服務和稽核稽查股(待遇保障股)。負責指導管理全區醫療保障經辦服務工作,擬訂全區經辦服務規程,規范醫保經辦業務和窗口建設。擬訂全區醫療保障目錄和支付標準政策,擬訂有關醫保目錄準入談判規則并組織實施。擬訂定點醫藥機構醫保協議和支付管理、異地就醫等管理辦法和結算政策并組織實施。探索推進協議服務機構標準化建設,負責醫療保障定點醫藥機構準入、退出和考核工作。組織推進醫保支付方式改革,建立醫保對醫療行為的激勵約束機制以及對醫療費用的控制機制。組織開展藥品、醫用耗材、醫療技術的經濟性評價。貫徹執行上級藥品、醫用耗材的招標采購政策并監督實施;負責全區藥品、醫用耗材招標采購平臺建設。擬訂醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策并組織實施;建立價格信息監測制度;擬訂全區藥品、醫用耗材、大病保險的招標采購、配送及結算管理政策并監督實施;組織實施大病保險招標準入和業務指導。擬訂全區醫療保障基金監督管理制度并組織實施;建立健全醫療保障基金安全防控機制;建立健全醫療保障信用評價體系。監督管理納入醫保支付范圍的醫療服務行為和醫療費用,依法查處醫療保障領域違法違規行為。負責內部控制、內部審計和風險防控工作。擬訂全區醫療保障籌資政策和待遇支付政策,統籌城鄉醫療保障待遇標準,承擔醫療保障待遇管理工作,統籌推進多層次醫療保障體系建設。擬訂醫療救助政策并組織實施。組織擬定并實施長期護理保險制度改革方案。建立健全醫療保障關系轉移接續制度。